يعد السرطان من أمراض العصر التي تشهد انتشاراً ملحوظاً مع التقدم الهائل الذي نشهده في نمط وأسلوب الحياة، ما جعله يحمل أكثر من مئة مسمى . وهو مرض يصيب النساء والرجال على حد سواء بمختلف أعمارهم، وبأنواع عدة منه، وبأعراض تختلف عن الأخرى .
المتعارف عن مرض السرطان أنه المرض الذي يبدأ بالنمو بعدد قليل من الخلايا غير الطبيعية خارجة عن السيطرة، فتواصل نموها إلى أن تتسبب بالسرطان . وهناك بعض أنواع السرطان التي لا تظهر أي عرض إلا بعد انتشارها في كل أنحاء الجسم . وعادة تعتمد أعراض السرطان على نوع السرطان مكان تواجده في الجسم ومدى انتشاره، إلا أن هناك أعراضاً قد يتجاهلها البعض أو تغيب عن أذهانهم .
إحصاءات محلية
على الرغم من أن انتشار السرطان في دولة الإمارات لا يزال أقل من معدلات انتشاره في الدول الغربية، إلا أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون مرض السكري والسمنة في البلاد معرضين للإصابة بأنواع مختلفة منه .
ووفقاً لوزارة الصحة، فإن السرطان هو ثالث سبب رئيسي للوفاة في البلاد بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والحوادث، وبمعدل ما يقرب من 500 حالة وفاة سنوياً، وأكثر أربعة أنواع للسرطان من حيث عدد الحالات هي سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الدم وسرطان الرئة .
وحسب الامارة، تشير الإحصاءات الصادرة عن هيئة الصحة في أبوظبي، أن أمراض السرطان تتسبب في وفاة 13% من إجمالي نسب الوفيات في الإمارة سنوياً وتحتل المرتبة الثانية كسبب رئيسي للوفيات، وأن نسب الوفيات الناجمة عن السرطان بلغت 45% بين الإناث و55% بين الرجال .
وقد جاءت نسب الوفيات عن السرطانات على النحو التالي، سرطان الثدي 64,11% وسرطان الرئة 16,11% والكبد 69,10% والدم 21,10% وسرطان القولون 84,7% .
كما أوضحت إحصاءات الوفيات من السرطان عام 2013 أن أكثر السرطانات تسببا في الوفيات هي الثدي والرئة والكبد والدم والقولون .
وعلى الصعيد العالمي، تتوقع منظمة الصحة العالمية (WHO) تضاعف أعداد الأشخاص الذين يعانون مرض السرطان في مختلف أنحاء العالم بحلول عام ،2030 خاصة إذا لم يتم اتخاذ إجراءات للحد من عدد الحالات الجديدة .
وتظهر الإحصاءات العالمية أن نحو 30% من وفيات السرطان ناجمة عن أربعة مخاطر سلوكية وغذائية وهي، ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وانخفاض معدلات تناول الفواكه والخضار وقلة النشاط البدني، إضافة إلى التدخين والكحول .
السرطان والنساء
عادة ما تكون النساء أكثر اهتماما بالصحة وإجراء الفحص الطبي، خصوصاً لأمراض السرطان مقارنة بالرجال حسب ما توضح الدراسات، كما أنهن كثيرا ما يشعرن بالقلق من أي أعراض تظهر عليهن على حد قول البروفيسورة ماري دالي، اختصاصية الأورام ورئيسة قسم الوراثة في معهد زفوكس تشيزس للسرطان في فيلادلفيا . لكن يبدو أن هذا لا يحدث دائما، فالشابات على سبيل المثال يتجاهلن الأعراض التي قد تشير إلى إصابتهن بالسرطان .
وفي حديث لموقع "ويب إم دي" الطبي على الإنترنت قالت البروفيسورة دالي: "إنهن، أي الشابات، يعتقدن أن السرطان يصيب الكبيرات في السن فقط" . ورغم أن هذا هو ما يحدث عادة، تصاب الكثير من الشابات بهذا المرض أيضاً .
وبطبيعة الحال تجيد بعض النساء حالة الإنكار مثل الرجال، حيث تقول الدكتورة حنّه ليندين، اختصاصية الأورام: "هناك أشخاص يتجاهلون عن عمد أعراض السرطان" .
وليندين عضو في مركز فريد هاتشنسون البحثي للسرطان وأستاذة مساعدة في كلية الطب بجامعة واشنطن بسياتل . وتوضح أنه أحياناً ما يكون سبب تجاهل السرطان هو ثقافة أن السرطان مرض لا علاج له . لا ينبغي أن يدفع التحدث عن الأعراض الباعثة على القلق الناس إلى المبالغة في رد الفعل، على حد قول الدكتورة رانيت ميشوري، الأستاذ المساعد لطب الأسرة في كلية الطب بجامعة جورج تاون . والتي تقول: "لا أريد أن أعطي الناس انطباعاً بأن عليهم الانتباه إلى كل عرض بسيط" .
أعراض محتملة تستوجب زيارة الطبيب
ووفقاً لهؤلاء الخبراء، فان هناك أعراضاً محتملة قد لا تثير قلق السيدات من السرطان، لكنها تتطلب زيارة الطبيب، ومنها 15 عرضاً تحدثوا عنها باعتبارها من أهم الأعراض المحتملة التي تتطلب الفحص والتأكد، وهي:
خسارة غير مبررة للوزن: فقد تسعد خسارة الوزن دون تكبد عناءٍ الكثيرَ من السيدات، لكن خسارة الوزن دون مبرر مثل 5 كيلوغرامات شهرياً من دون ممارسة الكثير من التمرينات الرياضية، أو تقليل كمية الطعام يستدعي الفحص الطبي، على حد قول الدكتورة ميشوري، التي أضافت أن خسارة الوزن غير المبررة تشير إلى الإصابة بالسرطان إلا إذا ثبت عكس ذلك، حيث من الممكن أن يكون هناك سبب آخر مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية . من المتوقع أن يطلب الطبيب إجراء تحاليل لمعرفة إفراز هرمون الغدة الدرقية أو عمل فحص لأعضاء مختلفة بأشعة إكس .
2- الانتفاخ: يعد الانتفاخ من الأعراض التي تتعايش معها السيدات، لكن قد يكون من أعراض سرطان المبيض . من الأعراض الأخرى لسرطان المبيض الشعور بألم في البطن وفي الحوض والشعور بالامتلاء سريعا حتى وإن لم تأكل الكثير، فضلاً عن مشكلات في البول مثل كثرة دخول الحمام . وإذا كان الانتفاخ يستمر طوال اليوم تقريباً لأسابيع عدة، ينبغي استشارة طبيب . من المتوقع أن يبحث الطبيب في تاريخك المرضي بدقة ويأمر بإجراء فحص بأشعة إكس وتحاليل دم .
تغيرات في الثدي: تعرف أكثر النساء أثداءهن جيداً، حتى إن لم يقمن بفحوص دورية، ويمكنهن اكتشاف ظهور أي نتوء أو بروز، غير أن هذا ليس هو العرض الوحيد الذي يظهر على الثدي والذي يمكن أن يشير إلى الإصابة بالسرطان، فاحمرار وسمك جلد الثدي، الذي قد يشير إلى شكل نادر جداً وعنيف في الوقت نفسه من سرطان الثدي، وهو سرطان الثدي الالتهابي، يحتاج أيضاً إلى أن إجراء فحص طبي، حسبما تقول الدكتورة ليندين .
وتقول الدكتورة ليندين: "إذا ظهر طفح جلدي بثدييك واستمر لأسابيع عدة، يتعين عليك إجراء فحص طبي" .
وبالمثل، إذا تغير مظهر الحلمة أو لاحظت إفراز لبن منها (ولم تكوني ترضعين)، فاستشيري طبيبك . وتقول: "إذا انقلبت الحلمتان بشكل مزمن، فليس ثمة مشكلة كبيرة" . إن التغير في مظهرهما هو الأمر الذي يمكن أن يمثل عرضا مقلقاً .
إذا حدثت لديك تغيرات في الثدي، توقعي أن يفحص الطبيب تاريخك المرضي بدقة وأن يطلب منك إجراء فحوص طبية مثل فحص بالماموغرام وفحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير بالرنين المغناطيسي، وربما أخذ عينة من الثديين .
نزيف بين الدورتين أو أي نزيف آخر غير معتاد: تقول البروفيسورة دالي: "تميل النساء في فترة ما قبل سن اليأس إلى تجاهل نزيف ما بين الدورتين" . ويملن أيضاً إلى تجاهل النزيف من الجهاز الهضمي، معتقدات بصورة خاطئة أنه نزيف الدورة الشهرية . لكن نزيف ما بين الدورتين، خصوصاً إذا كانت الدورة منتظمة لديك، يتطلب فحصاً، في رأي الدكتورة ليندين . وبالمثل، فإن نزيف ما بعد سن اليأس قد يكون علامة على الإصابة بسرطان التهاب بطانة الرحم . وقد يكون نزيف الجهاز الهضمي إشارة إلى أعراض إصابة بسرطان القولون والمستقيم .
ومن جانبها، تقول الدكتورة ديبي ساسلو، الحاصلة على شهادة الدكتوراه ومدير قسم سرطان الثدي وأمراض السرطان النسائية بالجمعية الأمريكية لمرض السرطان في أتلانتا: "فكّري في ما هو معتاد بالنسبة إليك"، وتضيف: "إذا لم تعتَد امرأة ظهور طفح جلدي في فترات ما بين الدورات الشهرية، ثم فوجئت بظهور طفح جلدي، سيكون هذا أمراً غير طبيعي بالنسبة إليها . أما بالنسبة إلى امرأة أخرى فقد لا يكون الأمر كذلك" .
"يعد سرطان بطانة الرحم من أشهر أنواع أمراض السرطان النسائية"، هذا ما تقوله ساسلو . وتضيف: "ثلاثة أرباع النساء المصابات بهذا النوع من السرطان يعانين نزيفاً غير معتاد في مرحلة مبكرة" .
سوف يفحص طبيبك التاريخ المرضي لك بدقة، واعتماداً على توقيت حدوث النزيف وغيره من الأعراض الأخرى، قد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو أخذ عينة .
تغيرات في البشرة: معظمنا يدرك أهمية البحث عن أي تغيرات في الشامات الظاهرة على الجلد، بوصفها إشارة معروفة للإصابة بسرطان الجلد . لكننا يجب أيضاً أن نرصد التغيرات في صبغة البشرة، على حد قول البروفيسورة دالي .
وتقول إنه إذا لاحظت فجأة نزفاً ببشرتك أو تقشيراً زائداً في الجلد، عليك أيضا بإجراء فحص . إن من الصعب تحديد أقصى فترة للاستمرار في ملاحظة التغيرات التي تطرأ على بشرتك قبل أن تستشيري الطبيب، لكن معظم الخبراء يقولون إنها يجب ألا تطول عن أسابيع عدة .
صعوبة في البلع: إذا واجهت صعوبة في البلع، فقد تكون بالفعل قد غيرت نظامك الغذائي، بحيث تتغلب على مشكلة صعوبة المضغ، كأن تكون قد اتجهت إلى تناول أنواع الحساء أو الأطعمة السائلة مثل مخفوقات البروتين . غير أن الصعوبة في البلع قد تكون علامة على الإصابة بأحد أنواع سرطان الجهاز الهضمي، مثل سرطان المريء (GI cancer)، مثلما يقول الدكتور ليونارد ليشتينفيلد، نائب مدير بجمعية السرطان الأمريكية . توقعي أن يجري طبيبك فحصاً دقيقاً لتاريخك المرضي وأن يطلب إجراء فحوص مثل فحص بأشعة إكس على الصدر أو الجهاز الهضمي .
دم في المكان الخطأ: إذا لاحظت وجود دم في البول أو البراز، لا تفترضي أنه بسبب البواسير، على حد قول الدكتورة ميشوري، حيث قد يكون سرطان القولون . من المتوقع أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة، وقد يطلب منك إجراء اختبارات مثل تنظير الأمعاء بحثاً عن السرطان . قد يكون سبب وجود الدم في المرحاض المهبل إذا كانت المرأة في وقت الحيض، كما توضح الدكتورة ميشوري . وإن لم يكن الأمر كذلك ينبغي أن تخضعي للفحوص لاستبعاد سرطان المرارة أو الكلى (bladder or kidney cancer) .
وينبغي أن يتم الانتباه إلى السعال المصحوب بدم . قد لا يشير نزيف الدم في المكان الخطأ إلى أي شيء على حد قول الدكتورة ميشوري، لكن إذا تكرر هذا الأمر لا بد من زيارة الطبيب .
ألم البطن المزعج والاكتئاب: أي سيدة تشعر بألم في البطن والاكتئاب فينبغي أن تخضع للفحص على حد قول ليتشينفيلد . وقد اكتشف بعض الباحثين وجود علاقة بين الاكتئاب وسرطان البنكرياس (pancreatic cancer)، لكنها غير مفهومة بوضوح .
عسر الهضم: قد تتذكر السيدات الحوامل حالة عسر الهضم الذي يحدث عندما يزداد وزنهن، لكن عسر الهضم دون سبب واضح قد يكون مؤشراً خطراً . وقد يكون عسر الهضم مؤشراً إلى وجود سرطان المريء أو المعدة أو الحلق . من المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ويطرح أسئلة بشأن عسر الهضم قبل تحديد التحاليل .
تغيرات في الفم: ينبغي أن ينتبه المدخنون لأي بقع بيضاء تظهر داخل الفم أو على اللسان وفقا للجمعية الأمريكية للسرطان، حيث يمكن أن تشير تلك البقع إلى بداية لمرض السرطان تسمى الطلوان (leukoplakia)، التي يمكن أن تتطور لتصبح سرطان في الفم . اطلب من الطبيب أو طبيب الأسنان إلقاء نظرة على الفم وتحديد ما ينبغي أن يتخذ من إجراءات .
الألم: مع تقدم الناس في العمر يبدأون الشكوى من آلام متعددة، لكن رغم أنه مفهوم شامل، يمكن أن يكون عرضاً مبكراً لبعض أنواع السرطان، وإن لم تكن كل الآلام سببها السرطان . إذا كان الألم مستمراً ومن دون سبب واضح، من الضروري الخضوع للفحص . من المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي ليقرر التحاليل اللازم إجراؤها .
تغيرات في العقد الليمفاوية: قد يكون من المثير للقلق ظهور نتوء أو تضخم في العقد الليمفاوية أسفل الإبط أو الرقبة أي مكان آخر على، حد قول الدكتورة ليندين . وتقول: "إذا تضخمت عقدة ليمفاوية واستمر ذلك لأكثر من شهر، على الطبيب أن يفحصك ويكتشف سبب ذلك" . وإذا لم يكن هناك أي سبب واضح لهذا فسوف يطلب منك الطبيب إجراء فحص لنسيج الجسد .
الحمى: إذا أصبت بحمى ليست بسبب الإنفلونزا أو أي مرض آخر، يمكن النظر إليها كمؤشر للإصابة بالسرطان . عادة ما تحدث الحمى بعد أن يكون السرطان قد انتشر، لكنها قد تكون مؤشراً إلى مرحلة مبكرة من سرطان الدم مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم)، الليمفوما، أي الورم اللمفي، حسب الجمعية الأمريكية للسرطان . ومن ضمن الأعراض الأخرى للسرطان اليرقان أو التغير في لون البراز .
ومن المتوقع أن يطلب الطبيب إجراء فحص شامل، ثم أشعة إكس على الصدر وإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوص أخرى بحسب ما تظهر النتائج .
الإرهاق: الإرهاق عرض آخر عام يمكن أن يشير إلى الإصابة بالسرطان من بين أمراض أخرى . يمكن أن يظهر بعد أن يكون السرطان قد انتشر، لكنه قد يظهر مبكرا في بعض أنواع السرطان مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم) أو بعض سرطانات القولون أو المعدة بحسب الجمعية الأمريكية للسرطان .
السعال المستمر: من المتوقع أن يصاحب السعال نزلات البرد والإنفلونزا والحساسية أو يكون من الأعراض الجانبية لبعض العقاقير . مع ذلك إذا استمرت لفترة طويلة، أي ما يزيد على ثلاثة أو أربعة أسابيع، لا ينبغي أن يتم تجاهلها، على حد قول الدكتورة ميشوري . من المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي ويفحص الحلق والرئة، وقد يطلب منك إجراء أشعة إكس، خصوصا إن كنت من المدخنات .
تغيرات البشرة
وحول التغيرات التي تحدث في البشرة قالت الدكتورة بدرية الشحي اختصاصي الأمراض الجلدية والتناسلية بمدينة الشيخ خليفة الطبية بأبوظبي: "بينما يمكننا تحسين بشرتنا وجعلها أكثر شبابا باستخدام كريمات الترطيب ومستحضرات التجميل، إلا أن ما نحاول إخفاءه من عيوب في الجلد كالتصبغات أو الشحوب أو البقع الغريبة قد تكون في بعض الأحيان علامات تنذر بمرض كامنٍ في داخل الجسم . وطبيب الجلدية هو خط الدفاع الأول ضدّ أي مرض خفي تظهر أعراضه على الجلد حيث يمكن عند استشارته تشخيص الحالة المرضية المحتملة كالسرطان وارتفاع الكولسترول وأمراض القلب والرئة وغيرها" .
وأضافت، يزور العديد من الناس أطباء الجلدية بحثا عن حلول مجدية للتخلص من التغيرات اللونية والعيوب الظاهرة على البشرة وما هي في الواقع إلا دلائل وعلامات تشير إلى إصابة الجسم بمرض ما، فطبيب الجلد المختص بدوره قادر على تشخيص العلامات الجلدية الظاهرة وتحديد العلاج المناسب لها وتوجيه المريض لزيارة الطبيب المختص عند الاشتباه بالمرض المسبب أساساً لتلك الأعراض على الجلد .
تأثير سرطان الثدي في الجلد
وأشارت إلى أن سرطان الثدي له أعراض عدة على سطح الجلد منها، التهابات سطحيه، تغير لون الجلد حول الحلمة أو الحلمة نفسها، الورم اللمفاوي، حيث يكون الجلد كقشر البرتقالة، كما في مرض باجيت يكون هناك قشور واكزيما على سطح الجلد وافرازات من الحلمة، كما أن معظم المرضى يذهبون إلى الطبيب يشكون من حكة وحرقان طفح على وحول منطقة الحلمة، وتقرحات من الحكة، كاحمرار، تورم، إفرازات الحلمة الدموية، تقرحات، ضمور الحلمة .
مشكلات جلدية أخرى
وأوضحت أن هناك عدة مشكلات جلدية يمكن أن يعد ظهورها أحد الأعراض الناتجة عن مرض ما داخل الجسم، منها الطفح الجلدي الأرجواني اللون، وقد يدل هذا الطفح على وجود سرطان الدم أو سرطان الغدد اللمفاوية، ولا يعرف السبب الحقيقي لمثل هذا الطفح الجلدي غير أن بعض العوامل قد تلعب دوراً في حدوثه كالحمل والسرطان وفيروس نقص المناعة الإيدز HIV، والالتهابات ومرض الذئبة، وقد تؤدي بعض السرطانات إلى ظهور علامات عرضية على الجلد تشمل تغير لون الجلد اللون إلى اللون الداكن أو فرط التصبغ أو اصفرار الجلد والعينين المعروف باليرقان، أو احمرار الجلد أو الحكة وزيادة نمو الشعر، وفي الواقع يمكن للتغيرات الجلدية أن تكون أولى علامات الأورام الخبيثة الكامنة داخل الجسم، وقد تظهر العلامات المرضية على الجلد قبل اكتشاف السرطان المسبب لها أو في فترة تشخيصه أو بعد معرفته .
متابعة التغيرات
وتنصح بالنسبة إلى المرضى الذين تم علاجهم من السرطان تكون هذه العلامات مؤشراً أولياً ينذر بعودة السرطان وحدوثه ثانية، ويجب على كل امرأة ملاحظة ظهور أي تغير على الجلد كالتي ذكرناها سابقاً أو انتفاخ في الغدد اللمفاوية مراجعه الدكتور وعدم إهمالها لأنه من الممكن أن يكون في بداية المرض فيكون العلاج أسهل، حيث تعد هذه مجرد نبذة عن الأمراض الكامنة في الجسم التي تظهر بوادر أعراضها على الجلد أولاً، فالجلد هو أكبر نسيج عضوي ظاهر للعيان، والقيام بالفحص المستمر للجلد ومتابعة التغيرات الحاصلة فيه واستشارة طبيب الجلدية المختص في الفحوص المنتظمة يمثل الخطوة الأولى نحو الحفاظ على الصحة العامة .
خسارة الوزن غير المبررة
ومن جانبها، تحدثت الدكتورة عائشة السلامي اختصاصية قسم الأورام في مدينة الشيخ خليفة الطبية عن أعراض الخسارة غير المبررة للوزن والنزيف بين دورتين وصعوبة البلع، وقالت: "إذا كانت الزيادة في الوزن أكثر عن 5% من المعدل الطبيعي خلال 6 شهور دون الخضوع لأي حمية غذائية، يجب القيام بإجراء فحص كامل لوظائف الجهاز الهضمي والتنفسي والغدة الدرقية، مع النظر للتاريخ المرضي للمريض، إجراء فحوص الدم والكبد، أشعة للصدر، أخذ عينة من البراز للتأكد من عدم وجود نزيف، وعلى حسب الفحوص الأولية يتم متابعة بقية الفحوص مثل فحص السكري ومنظار للجهاز الهضمي" .
النزيف بين الدورتين
أما عرض النزيف بين الدورتين، فهو ظهور أي نزيف حتى لو عبارة عن نقاط بسيطة بين الدورتين سواء للمرأة التي دورتها منتظمة أو للمرأة التي انقطعت عنها الدورة بسبب سن اليأس، يجب استشارة اختصاصية نسائية بخصوص هذا النزيف لإجراء الفحوص اللازمة والخاصة بسرطان الرحم، وذلك للتأكد من عدم وجود هناك أعراض أخرى توحي بالإصابة به .
وأوضحت أن الأعراض الأكثر انتشاراً بين النساء هي أعراض سرطان الثدي وعلى المرأة أن تكون على دراية بهذه الأعراض لتفادي الإصابة والكشف المبكر عن المرض، من خلال التوجه لجراح اختصاصي يقوم بإجراء بعض الفحوص وفقاً للأعراض والعمر، والتي تتمثل في موجات فوق الصوتية أو الماموغرام وفي بعض الحالات يتم أخذ خزعة، إضافة إلى التاريخ المرضي للمريضة .
صعوبة البلع
وفيما يتعلق بصعوبة البلع واستمراره قالت: "عندما لا يستطيع المريض مضغ الطعام أو يشعر بارتداد للأكل من الأنف بشكل مستمر على غير العادة يجب عليه التوجه إلى مختص بالجهاز الهضمي وعليها يتم إجراء بعض الفحوص للتأكد من أنها غير مرتبطة بأعراض سرطان مريء أو المعدة، حيث تكمن صعوبة البلع في توقف المواد الصلبة في الصدر وعدم نزولها ما قد يدخل المريض في حالة ارتجاع حمض والذي يؤدي إلى تغيرات في المريء وضيق أو تكون الحالة سرطان في المريء إذا صاحبته أعراض أخرى كالأرق، والتعب ونقص في الوزن والأنيميا" .
وأضافت، كما يعتبر وجود دم في المكان الخطأ الذي يكون في البول أو البراز، يؤدي إلى تحول لون البول إلى الأحمر أما البراز فيتغير إلى اللون الأسود، ما يوحي بأن هناك مشكلات في المسالك البولية، وإذا كان معظم الأحيان هناك دم في البراز فقد يكون هناك بواسير أما إذا استمر هذا النزيف بشكل غير طبيعي فيجب إجراء فحص للتأكد من عدم وجود سرطان القولون، والفحص يتم عن طريق الاتجاه لطبيب جراحة لإجراء منظار .
تقرحات في الفم
من جهته، قال الدكتور الدكتور حسني الحتيتي استشاري أمراض الدم في مدينة الشيخ خليفة الطبية: "إن حدوث تغيرات في الفم يكون خلال ظهور تقرحات وتستمر لمدة تزيد على السبعة أيام يجب أن يراجع الشخص فيها الطبيب، أما بالنسبة إلى المدخنين أي تبدلات تحدث في بطانة الفم أو الشفتين، سواء باللون أو الشكل تستدعي المراجعة الطبية، أما عرض الشعور بآلام متعددة فأي ألم غير معروف سببه يستدعي الانتباه ومراجعة الطبيب، خاصة الآلام غير المعتادة من قبل المريض، أو آلام تترافق مع أعراض أخرى كنقص الوزن، نقص الشهية، ارتفاع الحرارة، تعرق ليلي، أو ظهور طفح جلدي" .
تغيرات في العقد اللمفاوية
وأضاف، كما أن حدوث تغيرات في العقد اللمفاوية من حيث ضخامة أو تورم في العقد اللمفاوية تتجاوز 2 سم أو يتموضع في الإبط أو في أعلى الصدر، أو أنه يزداد بشكل مستمر يستدعي الانتباه الطبي، ومراجعة طبيب الأسرة الذي بدوره يقوم بإجراء الفحوص الروتينية العامة ومن ثم توجيهه إلى الطبيب المناسب، لأن هذه الأعراض عامة وقد تكون بسبب مرض ما أو قد تكون بسبب مرض سرطاني .
