عادي

«السكتة الدماغية» خلل جزئي مفاجئ يهدد بالوفاة

21:20 مساء
قراءة 5 دقائق

تحقيق-راندا جرجس
تتسبب السكتة الدماغية في وفاة أكثر من 6 ملايين شخص سنوياً، كما تعتبر من الأسباب الرئيسية للإعاقة حول العالم، وهي من المشكلات المرضية والإصابات الحرجة والحالات الطبية الطارئة التي تفاجئ المريض في ثوانٍ معدودة، وينجم عنها انسداد أو انفجار في الأوعية الدموية الموجودة في هذا الجزء من الجسم، وتحدث نتيجة وجود جلطة تنقص أو تمنع تدفق ووصول الدم إلى الدماغ، وبالتالي تقلل إمدادات الأكسجين والمواد المغذية، وتؤدي إلى حدوث أضرار بأنسجة المخ والخلايا الجذعية، ما يعوق القدرة على قيام الدماغ بوظائفه أو إرسال الإشارات والتحكم في الأعضاء والأجهزة بشكل سليم، وتموّت الخلايا في بعض الحالات، والشعور بالدوران وعدم الاتزان، كما تؤثر سلباً في حركة العضلات، ومشاكل في الفهم أو الكلام، وشلل في الأطراف وتشويش الرؤية في المجال البصري وغيرها من الأعراض الخطِرة، وفي السطور القادمة يسلط مجموعة من الخبراء والاختصاصيين، الضوء على هذا الموضوع تفصيلاً وطرق التشخيص والعلاج.

تقول الدكتورة إقبال سراج أخصائية الطب الباطني إن السكتة الدماغية من المشكلات المرضية المفاجئة التي تحدث خلال ثوانٍ وتتراوح شدتها من خفيفة إلى قوية، عندما يتوقف تدفق الدم إلى الجزء المصاب من المخ نتيجة انسداد في الشريان الموصل، وتنجم هذه الحالة بسبب وجود جلطة دموية وعائية، ويرافقها تغيرات في الحواس بدرجات متفاوتة، خلل في التوازن، ضعف في الحركة، ضيق في التنفس، كما تؤدي إلى عدم قدرة جزء من الدماغ على القيام بوظائفه الطبيعية، وتستهدف على الأكثر الأشخاص مع التقدم في العمر، ومن لديهم تاريخ عائلي بإصابة أحد الأقارب بنفس المشكلة، والمصابين بالأمراض المزمنة، كداء السكرى، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة مستوى الكولسترول في الدم، واضطرابات القلب، السمنة، التدخين، الإفراط في تناول الكحوليات، زيادة السيولة والجلطات في الدم، واستخدام بعض الأدوية.

وسائل التشخيص

تبين د.إقبال، أن تشخيص السكتة الدماغية يتم من خلال معاينة المريض أثناء الكشف السريري في أسرع وقت لتحديد علامات القصور في وظائف الدماغ، والاطلاع على المشكلات الصحية المسببة للإصابة، ونمط حياة المصاب، والأدوية التي يتناولها لأمراض أخرى، وكذلك عمل فحص صورة الدم الكاملة، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية للقلب وشرايين العنق، لتحديد مكان ونوع السكتة الدماغية، إضافة إلى تخطيط القلب.

أسباب الإصابة

يوضح الدكتور سوهاس باتيل أخصائي الأمراض العصبية، أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يتزايد مع التقدم في العمر، وخاصة للأشخاص بعد سن ال65، كما يعتبر ارتفاع ضغط الدم من عوامل الخطر الأكثر شيوعاً في حدوث السكتات، وبعض الأمراض المزمنة الأخرى، إضافة إلى الممارسات الغذائية غير الصحية والبدانة وانخفاض مستوىي النشاط البدني، واضطرابات شحميات الدم، وفي بعض الحالات يمكن أن تحدث الإصابة نتيجة العيوب الموجودة في جدران الأوعية الدموية في المخ منذ الولادة، وخاصة السكتات الدماغية النزفية، أو بسبب العيوب الخلقية في القلب، وتشوهات الصمامات، واختلال الضربات القلبية، وتجدر الإشارة إلى أن أدوية سيولة الدم لا علاقة لها بهذه الحالة المرضية، لكنها تعرض المريض في بعض الأحيان إلى نزف في الدماغ بسبب الترقق المفرط للدم.

أعراض وعلامات

يذكر د.سوهاس، أن أعراض الإصابة بالسكتة الدماغية تتمثل في الهبوط والضعف المفاجئ، ويصاحبها الشعور بخدر في الوجه والذراع أو الساق، وتستهدف في معظم الحالات جانباً واحداً من الجسم، وترافقها مجموعة من الأعراض الأخرى كالارتباك، وصعوبة في الكلام، واضطرابات في الرؤية في واحدة من العينين أو كلتاهما، وعدم القدرة على المشي، والدوار، وفقدان التوازن أو التحكم في الحركة، والصداع الحاد، وتعتبر هذه الحالة من المشكلات المرضية التي تحتاج إلى التدخل الطبي العاجل ونقل المريض إلى المستشفى لعمل الفحوص اللازمة للسيطرة على المضاعفات التي تهدد حياته ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

مشكلات مرضية

يوضح الدكتور كارولي زولتان أخصائي الأمراض العصبية، أن هناك عدة أمراض تزيد من مخاطر التعرض للسكتة الدماغية من بينها الآتي:

-ارتفاع ضغط الدم والذي يعتبر السبب الرئيسي للإصابة.

-زيادة مستوى الكولسترول في الدم؛ حيث إن ارتفاعه في أوردة الجسم والدماغ يؤدي إلى تضيّق الشرايين وحدوث السكتة.

-داء السكري في الدم يمنع وصول الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الدماغ.

-أمراض القلب والأوعية الدموية والعيوب في الصمامات، وعدم انتظام الضربات القلبية.

مضاعفات ومخاطر

يلفت د.كارولى، إلى أن أبرز مضاعفات السكتة الدماغية تتمثل في زيادة مخاطر التعرض لخثرات الدم، وخاصة أثناء المكوث في المستشفى لفترة طويلة دون حركة للعلاج من السكتة، وكذلك الإصابة بالاكتئاب وتغيرات في المزاج الناجم عن صعوبة في النوم وفقدان مؤقت للذاكرة، والاضطرابات في النطق نتيجة عن تضرر أجزاء الدماغ المسؤولة عن اللغة، ما يُضعف القدرة على التعبير وفهم القراءة والكتابة، إضافة إلى تيبس وتشنج العضلات اللاإرادي والشعور بآلام في عضلات الأرجل والذراعين، والصداع المزمن والشلل النصفي أو فقدان السيطرة على عمل العضلات في مناطق محددة، والإحساس بالخدر في أجزاء الجسم التي تأثرت بالسكتة، فضلاً عن صعوبة في البلع والتفكير.

خيارات علاجية

يؤكد د.كارولى، أن علاج السكتة الدماغية يعتمد على نوع الإصابة، وتعتبر السكتة الإقفارية هي الأكثر شيوعاً من إجمالي الأنواع بين المصابين، وتشتمل العلاجات على الأدوية المضادة للصفيحات والتخثر، والمضادة لآثار سيولة الدم، والمذيبة للتجلط في شرايين الدماغ، والتي تؤدي إلى تقليل الضرر، ويمكن أن تحتاج بعض الحالات إلى استئصال الخثرة الميكانيكي، واستخدام الدعامات، وكذلك الإجراءات الجراحية، والجراحة الإشعاعية باستخدام التوجيه التجسيمي، والإزالة الجراحية للتشوهات الشريانية الوريدية، كما يتم استعمال منشط بلاسمينوجين النسيجي لمساعدة الجسم على تكسير خثرة الدم؛ حيث يتم إدخال أنبوب قسطرة صغير لحقن المنشط وإعادة فتح غالبية الشريان الدماغي الأوسط.

أنواع الجلطة

تعتبر الجلطات الدموية السبب الرئيسي في الإصابة بالسكتة الدماغية، وعلى الرغم من أن الأعراض المرافقة لهذه المشكلة الطبية خطِرة في أغلب الحالات، فإن شدتها تتراوح بحسب نوع الجلطة، والتي تنقسم إلى:

- السكتة الدماغية الإقفارية الأكثر شيوعاً وتستهدف 87% تقريباً من المصابين، وتنجم عن وجود جلطة دموية في الشريان المسؤول عن توصيل الدم إلى الدماغ، وتؤثر بشكل كبير في عمل مجموعة من الحواس كالنطق والرؤية، وتخدر الوجهة والأطراف.

- السكتة الدماغية النزفية التي تنجم عن حدوث انفجار في الأوعية الدموية الموجودة في منطقة الدماغ، ما يؤدي إلى تجمع دموي وتورم وعدم قدرة المخ على أداء الوظائف الطبيعية، وتحدث هذه الحالة في معظم المصابين بسبب ضيق أو تمدد الأوعية الدموية، وتشوهات الشرايين والأوردة.

- السكتة الدماغية الخفية وهي أيضاً ناجمة عن وجود جلطة دموية، لكن لا يمكن تحديد أسبابها حتى الآن، على الرغم من الاختبارات والفحوص.

- السكتة الدماغية الصمية التي تحدث نتيجة وجود جلطة دموية في أي مكان بالجسم وأكثر شيوعاً بالقلب، وتنتقل مع مجرى الدم إلى الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في منطقة الدماغ، وتؤدي إلى انسداد مجرى الشرايين.

التقييمات
قم بإنشاء حسابك لتتمكن من تقييم المقالات

لاستلام اشعارات وعروض من صحيفة "الخليج"