د. رام شوكلا*
إن معدل الإصابة بمرض السكري (النوع 2) آخذ في الارتفاع في جميع أنحاء العالم. ويقدر IDF (الاتحاد الدولي للسكري) أن 537 مليون بالغ (20-79 عاماً) يعيشون مع مرض السكري - 1 من كل 10. وفي الشرق الأوسط، 1 من كل 3 بالغين يعيشون مع مرض السكري لم يتم تشخيصهم. ومن المتوقع أن يصل عدد البالغين المصابين بالسكري في الشرق الأوسط وشمال إفريقيا إلى 136 مليون بحلول عام 2045، بزيادة قدرها 87٪.
النظام الغذائي والسكري: نتناول الطعام للحصول على الطاقة اللازمة لوظائف أجسامنا الطبيعية. بعد كل وجبة يرتفع مستوى السكر في الدم. ويعتمد هذا المستوى من ارتفاع السكر في الدم أيضاً على ما يأكله الشخص، فعندما يدخل السكر إلى الدم، فإنه يحفز إفراز الأنسولين من البنكرياس. يسمح الأنسولين للسكر بدخول الخلايا كمصدر للطاقة وسرعان ما يعود السكر إلى مستواه الطبيعي ويتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين.
وارتبط النظام الغذائي الذي يحتوي على أطعمة معالجة للغاية وعالية الكربوهيدرات والدهون المشبعة بمقاومة الأنسولين. الدهون الزائدة في الجسم، خاصة حول البطن، وعدم النشاط البدني هما العاملان الرئيسيان اللذان يساهمان في مقاومة الأنسولين.
مقاومة الأنسولين هي المرحلة التي لا يتمكن فيها إفراز الأنسولين الطبيعي من إعادة مستوى السكر إلى طبيعته، لذا ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لتقليل مستوى السكر في الدم.
مرحلة ما قبل السكري هي المرحلة التالية عندما لا يتمكن البنكرياس من إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومته، أو ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين ولكن الخلايا غير قادرة على استخدامه. يمكن أن يؤدي هذا إلى مستويات أعلى من الجلوكوز في الدم.
هناك مضاعفات صحية كبيرة مرتبطة بـ DMT2 ولكننا سنناقش بإيجاز سبب كون الأمراض المعدية أكثر تكراراً و/أو خطورة لدى مرضى السكري.
ارتفاع سكر الدم، وهو العرض الرئيسي لمرض السكري غير المنضبط، يوفر بيئة مثالية لنمو مسببات الأمراض البكتيرية. يُظهِر الأفراد المصابون بالسكري استعداداً أكبر لعدوى الجلد والأنسجة الرخوة. كما يسهل ذلك اختراقاً أعمق للبكتيريا بسبب آليات الخلايا المناعية المحلية غير الوظيفية. تعد عدوى القدم السكرية (DFIs) شائعة والعناية الدقيقة بالقدم ضرورية لتجنب عدوى القدم لدى مرضى السكري.
الجانب الآخر للعدوى لدى المصابين بالسكري هو استخدام المضادات الحيوية المناسبة. لوحظت معدلات متزايدة من فشل العلاج بالمضادات لدى مرضى السكري بسبب زيادة تحمل البكتيريا لها. تشير الأدلة من العديد من الدراسات إلى أن بيئة العدوى السكرية تعزز أيضاً الظروف المناسبة لظهور سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية.
أفضل نصيحة هي الحصول على نظام غذائي متوازن لمرضى السكري والتحكم في الوزن وممارسة الرياضة. كما تعتبر العناية بالقدم أمراً بالغ الأهمية لتجنب الإصابة بالفطريات والبكتيريا فيها.
