سيدة ستينية تختبر أول قضمة طعام صلب بعد معاناة 10 سنوات

بعد معاناة استمرت أكثر من عشر سنوات، استعادت سودانية (59 عاماً) مصابة بمرض تعذّر الارتخاء المريئي، وهو اضطراب نادر في المريء، قدرتها على الأكل والشرب بشكل مريح والنوم مُستلقية على ظهرها، وذلك بعد خضوعها بنجاح لعملية جراحية متطورة طفيفة التوغل تُسمى «القطع العضلي بالمنظار عبر الفم» (POEM)، أُجريت لها من قبل استشاري أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ميدكير رويال التخصصي في القصيص قبل ثلاثة أشهر.
عانت المريضة منذ أكثر من عقد من تعذّر الارتخاء المريئي، وكان له أثر ملحوظ على جودة حياتها، حيث زادت هذه الحالة صعوبة البلع عند المريضة بشكل تدريجي مما دفعها للاعتماد فقط على التغذية السائلة. كما عانت أيضاً من ألم مستمر في الصدر، وتقيؤ وفقدان الوزن وإحساس بالتصاق الطعام والسوائل في المريء. وأجبرتها هذه الأعراض على النوم في وضع مستقيم لمنع الارتجاع الحاد أثناء الليل.
ورغم إجراء استشارات وفحوصات طبية عديدة، شُخصت إصابتها بداء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بشكل خاطئ مراراً وتكراراً، ما أدى لتلقيها علاجات غير فعالة. وتستذكر المريضة قائلة: «أصبح الأمر مزعجاً بالفعل. غالباً ما نقلل من أهمية القدرة على بلع الطعام بشكل ملائم. كانت أعراض الألم في الصدر والسعال التي عانيت منها شديدة للغاية لدرجة أنني امتنعت عن تناول الطعام والشراب، مما تسبب لي بفقدان الوزن وسوء التغذية بشكل ملحوظ. كنت أشعر بالغضب طوال الوقت، وتجنبت اللقاءات الاجتماعية، ولم أتمكن من تحديد المشكلة التي أعاني منها».
في نوفمبر/تشرين الثاني الماضي، ساءت حالة المريضة مما دفعها للاستعانة بخبرة د.محمد عبد الحافظ، في مستشفى ميدكير رويال التخصصي. وبالاستفادة من خبرته السريرية الممتدة على مدار 20 عاماً، أجرى د.محمد عبد الحافظ تقييماً شاملاً، تضمن قياس ضغط المريء وإجراء تنظير داخلي عالي الدقة، ما أدى للوصول إلى نتائج تشخيصية دقيقة أكدت إصابتها بمرض تعذّر الارتخاء المريئي، وساهمت هذه النتائج الدقيقة في تصحيح التشخيص الخاطئ التي تلقته المريضة لسنوات ومنحها الأمل.
يُعد مرض تعذّر ارتخاء المريء حالة نادرة يبلغ معدل الإصابة بها ما بين 8 إلى 12 شخص لكل 100 ألف نسمة حول العالم. وينشأ هذا المرض نتيجة لعدم قدرة العضلة العاصرة السفلية للمريء على الارتخاء، إلى جانب ضعف أو غياب التمعج المريئي الطبيعي (أي الانقباضات المريئية التي تحرّك الطعام والسوائل من خلال المريء). ويؤدي ذلك إلى صعوبات في تمرير الطعام والسوائل إلى المعدة، ويتسبب بأعراض بالغة مثل عسر البلع (صعوبة البلع)، وألم في الصدر، والتقيؤ وفقدان الوزن.
وأوضح د. عبد الحافظ أنه «نظراً لتداخل الأعراض مثل صعوبة البلع وعدم الراحة في الصدر والتقيؤ، فإنه غالباً ما يتم تشخيص مرض تعذّر الارتخاء المريئي بشكل خاطئ على أنه ارتجاع معدي مريئي. ومع ذلك، تعتبر التقنيات التشخيصية المتقدمة على غرار قياس ضغط المريء والتقييم التنظيري، حاسمة في التمييز بين هاتين الحالتين المرضيتين».
و«القطع العضلي بالتنظير عبر الفم» هو إجراء تنظيري متطور صُمم لتخفيف أعراض تعذّر ارتخاء المريء من خلال معالجة السبب الجذري المتمثل في فشل العضلة العاصرة المريئية السفلية في الارتخاء. وأثناء الإجراء، يتم إدخال منظار داخلي (أنبوب مرن مزوّد بكاميرا) عبر الفم. ومن خلال التشريح الدقيق وبضع العضلات (قطع العضلة التشنجية الموجودة بالطرف السفلي من المريء)، يتيح الإجراء استعادة الوظيفة الطبيعية للمريء دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.
ولفت د. عبد الحافظ إلى أن إجراء «القطع العضلي بالتنظير عبر الفم» يوفر راحة فورية وطويلة الأمد، إذ إن الطبيعة طفيفة التوغل لهذا الإجراء تسمح بتعافي أسرع ومضاعفات أقل قياساً بالطرق الجراحية التقليدية. ومع ذلك، يتطلب الإجراء خبرات طبية متنوعة من فريق متعدد التخصصات، بما في ذلك أطباء الجهاز الهضمي والتخدير وكوادر تمريضية متخصصة إلى جانب خدمات إعادة التأهيل بعد الجراحة مثل علاج النطق والبلع«.
بعد إجراء الجراحة، شهدت المريضة تحسناً ملحوظاً. وللمرة الأولى منذ عشر سنوات، أصبح بإمكانها تناول الأطعمة الصلبة وشرب السوائل، والنوم مستلقية على ظهرها دون خوف من التقيؤ.
وقالت المريضة:»بعد عشرة أعوام من المعاناة، تغيرت حياتي كلياً. أودّ أن أعرب عن بالغ امتناني للدكتور عبد الحافظ والفريق الطبي في مستشفى ميدكير رويال التخصصي على خبرتهم ورعايتهم العطوفة. وأنا في غاية السعادة لكوني أصبحت قادرة على تناول الطعام والشراب والنوم براحة تامة'.
ويواصل مستشفى ميدكير رويال التخصصي ريادة العلاجات الطبية المتطورة، حيث يقدم رعاية تركز على المريض في المقام الأول وحلولاً مبتكرة للحالات المعقدة. ومع نتائج ناجحة كهذه، يؤكد المستشفى من جديد مكانته كمؤسسة طبية رائدة في مشهد الرعاية الصحية على مستوى المنطقة.