د. رأفت الشلالدة*
يُعدّ الفتق من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تصيب مختلف الأعمار، ويتفاوت في شدّته من حالات بسيطة لا تُسبب أعراضاً تُذكر، إلى حالات معقدة قد تهدد حياة المريض إن لم تُعالج في الوقت المناسب.
الفتق هو بروز جزء من أحد الأعضاء الداخلية أو الأنسجة من خلال فتحة أو نقطة ضعف في الجدار العضلي أو النسيج المحيط به. ويحدث الفتق غالباً في منطقة البطن، لكنه قد يظهر في أماكن أخرى مثل الفخذ أو السرة، وقد يكون ظاهراً خارجياً أو داخلياً غير محسوس.
ينقسم الفتق إلى نوعين رئيسيين: الخارجي ويظهر على شكل تورم أو انتفاخ تحت الجلد. ومن أنواعه: الإربي، الفخذي، السري، الشق الجراحي، الجانبي.
الداخلي ويحدث داخل تجويف البطن، دون بروز خارجي واضح، ومن أنواعه: الحجابي، المجاور للاثني عشر، المساريقا والفتق من خلال ثقب وينسلو
تُقسّم الأسباب المؤدية إلى الفتق إلى فئتين رئيسيتين:
أولاً: ضعف العضلات أو الأنسجة، وأسبابه:
* التقدم في العمر.
* العوامل الوراثية.
* العيوب الخلقية في جدار البطن.
* الخضوع لعمليات جراحية سابقة تُضعف النسيج العضلي.
ثانياً: زيادة الضغط داخل تجويف البطن، وأسبابه:
* رفع الأوزان الثقيلة بشكل متكرر أو خاطئ.
* السعال المزمن أو العطاس المتكرر.
* الإمساك المزمن المصحوب بالضغط أثناء التبرز.
* السمنة الزائدة.
* الحمل، نتيجة ضغط الجنين المتزايد داخل البطن.
عوامل الخطر: السمنة المفرطة، التقدم في السن، التدخين، الأمراض المزمنة المصحوبة بالسعال أو ضعف في العضلات، وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق.
الأعراض
تختلف الأعراض باختلاف نوع الفتق وشدته، ومنها: انتفاخ أو تورم ملحوظ، يزداد مع الوقوف أو الجهد ويختفي عند الاستلقاء، ألم أو شعور بعدم الراحة، أعراض هضمية كالغثيان أو الإمساك، في الحالات الطارئة (الفتق المختنق)، قد تظهر أعراض حادة كالألم الشديد، القيء، وانقطاع التروية الدموية.
العلاج
يُعدّ العلاج الجراحي الخيار الوحيد للتخلّص من الفتق بشكل نهائي، وتشمل الخيارات الجراحية: المنظار والجراحة التقليدية.
نصائح للوقاية من الفتق: الحفاظ على وزن صحي، تجنب رفع الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة، علاج السعال والإمساك المزمنين، الإقلاع عن التدخين، ممارسة التمارين الرياضية.
* استشاري جراحة عامة- مستشفى إن إم سي رويال - الشارقة
