عقم الرجال.. أسبابه وخيارات العلاج

د. محمد حوران*

العقم هو عدم القدرة على الإنجاب بعد سنة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. وهو مشكلة شائعة تؤثر في نحو 15% من الأزواج، ويُعزى نحو نصف هذه الحالات إلى عوامل تتعلق بالزوج.

العقم عند الرجال يعني وجود خلل في عدد أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية، أو في وظائف الجهاز التناسلي الذكري بشكل عام ويختلف عن ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية، فالرجل قد يكون قادراً جنسياً لكنه غير قادر على الإنجاب.

الأسباب الشائعة

1. مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية.

* دوالي الخصية: توسع أوردة الخصية، وهي من أكثر الأسباب القابلة للعلاج.

* التهابات الجهاز التناسلي: مثل التهاب الخصيتين أو البربخ.

* أسباب وراثية أو هرمونية قد تؤثر في قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.

2. انسداد في القنوات الناقلة للسائل المنوي مثل انسداد الحبل المنوي أو عيب خلقي في القنوات، ما يمنع خروج الحيوانات المنوية.

3. مشاكل ذكورية منها ضعف الانتصاب، أو القذف العكسي (يذهب السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج الطبيعي).

4. عوامل نمط الحياة

• التدخين، الكحول، السمنة، التعرض للحرارة العالية أو للمواد الكيميائية السامة.

5. أسباب غير معروفة

• في بعض الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب، وتُعرف هذه باسم العقم غير المفسَّر.

كيفية التشخيص؟

يبدأ التقييم بتحليل السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. إذا كانت النتائج غير طبيعية، قد تُجرى اختبارات إضافية مثل:

* فحوص دموية للهرمونات.

* تصوير للخصيتين بالموجات فوق الصوتية.

* فحوص جينية في بعض الحالات.

ما هي خيارات العلاج؟

يعتمد العلاج على السبب المحدد، ومن الخيارات المتاحة:

* العلاج الجراحي: مثل ربط دوالي الخصية أو فتح الانسدادات.

* العلاج الدوائي: لتحسين الهرمونات أو علاج الالتهابات.

* تقنيات الإنجاب المساعدة: مثل التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب، وقد تُستخدم في بعض الحالات خلايا مأخوذة مباشرة من الخصية.

نصيحة أخيرة

العقم ليس نهاية الطريق، والتشخيص المبكر يفتح أبواباً كثيرة للعلاج. من المهم أن يراجع الزوجان الطبيب المختص سوياً، لأن السبب قد يكون مشتركاً أو يتطلب تعاوناً في العلاج.

الحياة الحديثة قد تحمل ضغوطاً كثيرة تؤثر في الخصوبة، لذا فإن نمط الحياة الصحي وتجنب الملوثات والتدخين يسهمان في الوقاية وتحسين فرص الإنجاب.

للاطمئنان، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص إذا مضى عام على الزواج دون حدوث حمل.

* اختصاصي أمراض المسالك البولية والعقم- مستشفى إن إم سي رويال - الشارقة