أطلقت «بيورهيلث» نظاماً مدعوماً بالذكاء الاصطناعي لمعالجة الوثائق التابعة للشركة الوطنية للتأمين الصحي «ضمان» بهدف تبسيط عمليات التأمين الصحي. وسيعالج النظام الذكي أكثر من 60 مليون وثيقة سنوياً، ما يسهم في تعزيز الدقة وتسريع الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية لأكثر من ثلاثة ملايين عضو مشترك في «ضمان» في دولة الإمارات.
ويتوقع أن يسهم النظام الذكي في تحويل أكثر من 80% من الوثائق إلى صيغة رقمية، ما يُسهم في تخفيض زمن المعالجة من أيام إلى دقائق، إضافة إلى تقليل الأعمال اليدوية المتكررة بأكثر من 50%، ما يتيح توجيه جهود فرق «ضمان» نحو مهام كشف الاحتيال وضمان الجودة السريرية ودعم الأعضاء، وغيرها من المهام التي تضيف قيمة أكبر لأعضاء «ضمان».
وتتيح المنصة لأعضاء «ضمان» وشبكتها الواسعة من مقدمي الرعاية الصحية الحصول على تجربة أسرع وأكثر موثوقية. فمن خلال اختصار زمن إدخال البيانات يدوياً وتحديد المعلومات غير المكتملة عند التقديم، يسهم النظام المدعوم بالذكاء الاصطناعي في الحد من الأخطاء ويقلل الحاجة إلى متابعات إضافية. ويسهم هذا الحل الذكي في تبسيط إجراءات أعضاء «ضمان» سواء في عمليات التسجيل والتعديل أو المطالبات المعقدة وبمستوى أعلى من الدقة والاتساق والأتمتة الذكية.
وتعزز هذه الابتكارات مكانة «ضمان» الرائدة في دولة الإمارات في مجال تمويل خدمات الرعاية الصحية المدعومة بالذكاء الاصطناعي، وتدعم طموحات «بيورهيلث» في رقمنة الرعاية الصحية وتحقيق نتائج عالمية على نطاق واسع.
تحقيق نتائج أفضل
وقالت شايستا آصف، الرئيس التنفيذي لمجموعة «بيورهيلث»: «تقدم تقنيات الذكاء الاصطناعي إمكانات جديدة كلياً في قطاع الرعاية الصحية، ويُعد تمويل الرعاية الصحية جزءاً أساسياً من هذا التحول. ومن خلال إطلاق نظام ذكي لمعالجة وثائق التأمين التابعة لشركة ضمان، نوظف التقنيات الرقمية الذكية في صلب عمليات التأمين، ما يعزز أسس تمويل الرعاية الصحية ويدعم تحقيق نتائج أفضل للمرضى ومقدمي الرعاية، مع الإسهام في ترسيخ مكانة أبوظبي الرائدة عالمياً في استقطاب تقنيات الرعاية الصحية المدعومة بالذكاء الاصطناعي».
وبالاستفادة من النماذج اللغوية الضخمة وإمكانات التصنيف واستخراج البيانات، يعمل النظام الذكي على رقمنة طلبات وثائق التأمين ودمجها مباشرةً ضمن العمليات الأساسية. ويضم النظام الذكي الذي طورته شركة «بيور سي إس»، مزوّد الخدمات السحابية والتكنولوجيا وإحدى الشركات التابعة لمجموعة «بيورهيلث»، وحدات مزودة بقدرات متطورة ومصممة خصيصاً لتنفيذ عمليات «ضمان»، ما يوفّر أساساً آمناً قابلاً للتوسع لتحسينات مستقبلية قائمة على الذكاء الاصطناعي لمعالجة المطالبات والموافقة المسبقة.
خطوة مهمة
وقال خالد عتيق الظاهري، الرئيس التنفيذي لـ«ضمان»: «يمثل هذا النظام الذكي خطوة مهمة في توفير خدمات متطورة للأعضاء والشركاء. فمن خلال أتمتة ملايين الوثائق سنوياً، نسرّع وتيرة العمليات ونقلص هوامش الخطأ ونبسط الإجراءات. وهذا يعني سرعة أكبر في اتخاذ القرارات وتسهيل التواصل مع العملاء وتزويدهم بخدمات أكثر موثوقية».
