البدانة هي تراكم كمية كبيرة من الشحوم في الجسم، وقد تصل نسب البدانة في بعض الدول إلى مستويات خطرة تكلفها أعباء اقتصادية كبيرة بسبب الأمراض التي تسببها البدانة، وقد تزيد هذه النسب في بعض البلدان على 30% بين البالغين فوق سن 20 عاماً، كما هي الحال في الدول الأوروبية، لكن معدلات البدانة تختلف من بلد إلى آخر حسب نمط الحياة والعمر والحالة الاقتصادية .
يحذر الباحثون من أن ازدياد أوزان سكان الأرض بسبب انتشار البدانة قد يؤثر في موارد الكوكب، بما يوازي تأثير زيادة سكانية تقدر بمليار شخص .
وقد أظهرت دراسة نشرت في دورية بي إم سي للصحة العامة أن المعدل الأعلى للأوزان على الأرض هو في أمريكا الشمالية، على الرغم أن 6% فقد من إجمالي سكان الأرض يعيشون هناك .
وأجرى باحثون من جامعة لندن لعلم الصحة والطب المداري دراسة، قدروا فيها وزن مجمل البشر على الأرض ب287 مليون طنّ، وقالوا إن 15 مليوناً من هذا الرقم تعزى إلى أشخاص ذوي وزن زائد و5 .3 مليون بدين .
واستند الباحثون إلى بيانات منظمة الصحة العالمية الصادرة عام ،2005 ليقولوا إن معدل وزن الفرد في العالم هو 62 كيلوغراماً، ولكن سجلت فروق شاسعة من منطقة إلى أخرى، حيث المعدل في أمريكا الشمالية هو 7 .80 كيلوغرام مقابل 7 .75 كيلوغرام في آسيا .
وقال الباحثون إنه على الرغم أن آسيا تضم 61% من سكان الأرض، إلا أنها لا تسهم إلا ب 13% من الوزن الإجمالي الناتج عن البدانة .
ويقول الباحث بروف روبرتس إن الولايات المتحدة هي أكثر دول العالم وزناً . وأضاف أنه لو بلغت معدلات الأوزان في بقية دول العالم ما هي عليه في الولايات المتحدة، فسيساوي ذلك زيادة مليار شخص من ذوي كتل جسمية طبيعية .
ومن بين الدول التي فيها سكان أكثر وزناً، ذكر الباحثون الكويت وقطر ومصر وكرواتيا، وعزوا الأوزان المرتفعة في الدول العربية إلى الاعتماد بشكل كبير على التنقل بالسيارة .
وحول أسباب البدانة ومخاطرها وطرق علاجها دار الحوار التالي مع الدكتور طارق السويفي استشاري الجراحة العامة .
ما أسباب البدانة؟
- هنالك أسباب عدة قد تؤدي دوراً محورياً في البدانة، وقد لا تعمل منفردة، بل تحتاج إلى بعضها بعضاً لظهور البدانة منها:
أ- أسباب وراثية: حيث إنها مسؤولة عن 40 إلى 45% في الولايات المتحدة الأمريكية .
ب- أسباب بيئية: يعتمد على نوعية الطعام وطريقة الحياة المتبعة مثل (الرياضة والتدخين وشرب الكحول) .
ت- أسباب نفسية: هنالك أشخاص يتناولون الطعام كرد فعل على حالة نفسية معنية (الفرح أو الحزن أوالتوتر أوالغضب أو الكآبة أو . . . .) .
ث- أسباب مرضية: هناك أمراض عدة قد تساعد على زيادة الوزن، أي البدانة، مثل قصور الغدة الدرقية أو (فرط نشاط الغدة الكظرية) أو تكيس المبيض المتعدد أو داء السكري الكهلي .
ج- أسباب دوائية: قد تسبب بعض الأدوية زيادة في الوزن مثل (الستيروئيدات أو الكرتيزونات ) وبعض مضادات الاكتئاب .
هل هنالك أمراض ترافق البدانة؟
- هنالك أمراض عدة ترافق الأشخاص البدينين منها: ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب،ارتفاع شحوم الدم والكوليسترول، داء السكري النمط الثاني، توقف التنفس أثناء النوم، الفتوق السرية والإربية، الحصيات المرارية، السلس البولي الجهدي، العقم، عسرة الطمث (عدم انتظام الدورة الشهرية)، مشكلات في الحمل، الشقيقة، آلام الظهر، آلام المفاصل للطرفين السفليين .
ما أنواع جراحة البدانة؟
- هنالك أنواع عدة لجراحة البدانة منها:
1- تركيب حلقة في المعدة لتصغير حجم الجزء المتلقي للغذاء بصورة مؤقتة .
2- تصغير حجم المعدة بصورة دائمة عن طريق قص جزء منها .
3- تغيير مجرى الجهاز الهضمي بشكل دائم لكي لا يتم امتصاص الطعام .
كيف بدأت جراحة البدانة وكيف تطورت؟
- بدأت عملية جراحة البدانة (المعدة) في منتصف الثمانينات من القرن الماضي في أمريكا كجراحة تقليدية، ولكن حصل لها مضاعفات خطرة، ما أدى إلى إيقاف هذا النوع من العمليات حتى بداية القرن الحالي، حيث أصبحت تتم عن طريق المنظار، ما أدى إلى تضاؤل المخاطر الجانبية شيئاً فشيئاً، وبالتالي زاد الإقبال على هذة العملية بشكل أكبر .
هل تعالج جراحة البدانة من أمراض أخرى؟
- لوحظ على مدار العقد الأخير أن من يخضع لعمليات البدانة قد يشفى تماماً من أمراض السكري والضغط وارتفاع نسبة الدهون في الدم، أو على الأقل يحتاج إلى استخدام جرعات أقل بكثير عن ما كان يأخذه قبل إجراء العملية للوصول إلى النتائج المرجوة، ومن هنا وبعد أن كان الإقبال على جراحة البدانة للأشخاص الذين تصل نسبة مؤشر كتلة الجسم BMI لديهم (من 40 إلى 45) فقط وتحت هذا الرقم كان خطاً أحمر، أي لا يمكن إخضاعهم إلى هذه العملية، ولكن بعد النتائج الجيدة الذي توصل لها الأشخاص الذين خضعوا للعملية تم تغيير هذا الوضع تماما واصبح ينصح بإجراء عملية البدانة للأشخاص الذين تصل نسبة مؤشر كتلة الجسم BMI لديهم (من 30 إلى 35) إذا كانوا يعانون السكري أو الضغط أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم، وذلك بتصريح من المعهد القومي الأمريكي للصحة ومنظمة الصحة العالمية .
ما مؤشر كتلة الجسم BMI؟
- هو المقياس المتعارف عليه عالمياً لتمييز الوزن الزائد (السمنة أو البدانة) عن النحافة (الوزن المثالي) وهو يعبر عن العلاقة بين وزن الشخص وطوله، وهو حاصل على اعتراف المعهد القومي الأمريكي للصحة ومنظمة الصحة العالمية كأفضل معيار لقياس السمنة، ويحسب مؤشركتلة الجسم بتقسيم الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر أي (مؤشر كتلة الجسم= الوزن /الطول) .
ما النصحية التي توجهها للمصابين بالبدانة بشأن جراحات البدانة؟
- أنصح جميع المرضى وأقول لهم: إن كل عمليات البدانة عموماً تحمل بعض المخاطر، وبعض هذة العمليات مثل (تغيير مجرى جهاز الهضم) لديهم مشكلات كثيرة على المدى البعيد، لذا لابد من التأني والتفكير بشكل جيد قبل الإقدام على جراحة البدانة وجعلها الخيار الأخير بعد الرياضة والحمية الغذائية .
د. طارق السويفي استشاري الجراحة العامة
.jpg)