التوحد وأساليب التعامل

التوحد من منظور مختلف

وأوضح مختص النطق واللغة حسام فتوح عبد السلام شرارة، أنه ومنذ أن تحدث بلولير عام 1911 عن الانسحاب الاجتماعي لدى بعض المصابين بالفصام الطفولي، ومنذ أن أطلق ليو كانر لفظة التوحد عام 1943 على مجموعة من الأطفال مصابة بالتخلف العقلي عندما وجد أن سلوكهم يتميز بالانغلاق الكامل عن الذات والانعزال عن كل ما حولهم حتى أقرب من يحيطون بهم (وهذا يختلف بالطبع عن سلوك ذوي الإعاقة الذهنية)، وأصبحت لفظة الطفل التوحدي أو الذاتوي من أهم المصطلحات المستخدمة في عدة مجالات منها علم النفس والتربية الخاصة مع تشعبها ومجال الطب النفسي والتغذية
ويرجع السبب في ذلك إلى الزيادة المستمرة في أعداد التوحديين حول العالم، وعدم وجود أتفاق من قبل المختصين حول الأسباب المؤدية للتوحد، ولذا يواجه كل من يعمل مع التوحد معضلة التشخيص وقد ظهر العديد من النظريات والدراسات التي تفسر حدوث التوحد ولكنها بالرغم من كثرتها إلا أنها تفتقد لمبدأ التعميم، فقد تصدق النظرية التفسيرية وتقدم سبباً واضحاً على بعض أطفال التوحد ولكنها تصبح خاطئة تماماً على بعض الأطفال الآخرين ومن أهم هذه النظريات التي تحدد الأسباب المحتملة المؤدية لاضطراب التوحد النظرية الوراثية وترى وجود جينات مسؤولة عن التوحد والنظرية البيئية وترى وجود أسباب كمشكلات الحمل والإصابة بالفيروسات والتسمم وهناك النظرية العصبية واختلاف شكل مخ ومخيخ التوحديين عن العاديين، مع وجود خلل أيضاً في عمل الناقلات العصبية بأنواعها المختلفة مثل الدوبامين والسيروتونين، وغير ذلك من النظريات الكثير.
وأضاف: يتفق جميع المتخصصين في مجال الطب النفسي والإعاقات على التأثير القوي والمباشر لاضطراب التوحد على التواصل، سواء كان لفظياً أو غير لفظي وعلى النشاط الاجتماعي للطفل التوحدي وعلى قدرته على التخيل وعند النظر لكل عملية من العمليات السابقة نجد أن هناك عاملا مشتركا بينهم وهو عدم وجود مركز واحد متخصص في الدماغ يقوم بأداء أي من العمليات السابقة، فاللغة على سبيل المثال يوجد لها أكثر من مركز في الدماغ تنتقل الإشارات العصبية بينها لتؤدي وظيفة اللغة، فيسافر الصوت كنبضات عصبية إلى منطقة فيرنيك، حيث ستحلل ثم تنتقل لمنطقة بروكا حيث تجمع الاستجابة اللغوية في تسلسلات ثم تنتقل إلى القشرة الحركية التي ترسل إشارات لعضلات النطق فيحدث الكلام، وهناك اكتشافات حديثة تدل على اشتراك أكثر من نصف الدماغ لإنتاج اللغة.
وكذلك عملية التخيل التي أكد علماء وباحثين في جامعة دارتموث بالولايات المتحدة الأمريكية في دراسة جديدة أن الخيال البشري يتطلّب شبكة عصبية على نطاقٍ واسع بالدماغ تسمى بمنطقة العمل الذهني، وفي دراسة جديدة بجامعة ويسكونسن ماديسون لبحث آليات عمل المخ عند معالجة الواقع والخيال، تبين أن الفارق الوحيد يكمُن في اتجاه تدفق الإشارات العصبية عبر المخ فوجد الباحثون أنه عند التخيل تتدفق الإشارات من الفص الجداري للمخ إلى الفص القذالي، لكن عند تعرض المشاركين لمعلومات واقعية مثل مشاهدة فيلم كانت المعلومات تتدفق في الاتجاه المعاكس من الفص القذالي إلى الفص الجداري، وكذلك الاجتماعية عند البشر هي نتيجة عمليات نفسية تتحكم فيها أفكارنا ومدى فهمنا لقواعد العلاقات وديناميكية الأدوار نتيجة لفهم وتحليل الحاجات والانفعالات في العديد من مراكز الدماغ، من العرض السابق نستطيع أن نستنتج أن التوحد عبارة عن اضطراب معقد ينتج عن اختلال العلاقة بين مراكز الدماغ المختلفة فكل مركز يؤدي وظيفته فقط في عقل التوحدي، ولذلك نجد أنه يستطيع السمع ولكن لا يستطيع الاستجابة للنداء الفرق هنا أن السمع يحتاج عمل مركز واحد، ولكن الاستجابة بالالتفات مثلاً عند سماع الاسم تحتاج لتكامل مراكز السمع ومنطقة فيرنيك ومنطقة القشرة الحسية لتحديد اتجاه المثير ومنطقة القشرة الحركية لتوجية الرأس أو الجسم ناحية المثير،
* هذا الفهم التحليلي سيساعدنا على تحديد والاتفاق حول تعريف واحد لاضطراب التوحد كما سيساعدنا في الوصول إلى إجابة حول تساؤلاتنا، لماذا كل طفل توحدي يختلف عن الآخر ؟ فمن المنطق أن يحدث اختلاف بسبب اختلاف البشر في تطوير بنية أدمغتهم والعلاقة بين المراكز على ضوء اختلاف المصادر المتاحة وطريقة التعامل والتدريب.
وستكون الإجابة مباشرة فمن المعلوم أن خلايا الدم في جسم الإنسان تموت، ويتم تخليق غيرها داخل نخاع العظم، وبالتالي ستبدل خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين في جسم الإنسان بشكل كامل كل ٤ أشهر، وعلى العكس تماماً في خلايا الدماغ لا تتجدد، ولذلك خلق الله عددا لامتناهيا منها في أدمغتنا والسبب في عدم تجددها أنها إذا تجددت ستنسى كل ما تعلمته كل أربعة أشهر، وستعيش إنسانا جديدا تماماً كل أربعة أشهر، وبذلك لا تستقيم الحياة، ولهذا يظل الخلل في تفاعل مراكز الدماغ لدى التوحدي من الميلاد إلى الموت.
للتدريب والتعلم فائدة كبيرة، لأنه يزيد من ترابط المراكز وتواصلها نتيجة لدونة الدماغ البشري، ولكنه لا يغير في تكوينها أو تجديدها وبزيادة هذا الترابط تختفي الكثير من أعراض التوحد. عززت هذه النظرة نظرية الطب الصيني عن أسباب حدوث التوحد حيث تشير إلى أن المخ هو محيط النخاع، والكليتان تهيمنان وتنتجان النخاع بالنسبة للأطفال التوحديين، استناداً إلى الفرضية الطبية الصينية فإن التوحد الذي يحدث أثناء الحمل يعزى إلى مشكلة في وظيفة الكليتين لدى الوالدين والتي ربما تكون عن طريق الأم وأحيانا الأب، ويشير الأطباء الصينيون إلى أنه عندما تكون لدى الأم كلية ضعيفة، فإن الجسم لا يمتص فيتامين بـ6 بطريقة فعالة، وإن نقص فيتامين بـ6 وبعض العناصر الحيوية، يعوق عمليات بناء ونمو المخ.