3 علاجات واعدة لفيروس الكبد “سي”

يعتبر فيروس "سي" أو التهاب الكبد الوبائي أكثر أنواع العدوى المنقولة بالدم شيوعاً في العالم، حيث يقدر عدد المصابين به بين 130 و150 مليون شخص حول العالم .
وقد حظي هذا المرض باهتمام كبير من قبل العلماء والباحثين نظراً لخطورته، حيث نشرت عدة دراسات خلال عام 2014 تتعلق بطرق جديدة لاكتشاف المرض مبكراً وعلاجه .
نشرت مجلة "لانسيت" دراستين تكشفان عن نظام علاجي جديد عن طريق الفم يحسن امتصاص الدواء حتى في الحالات الأكثر صعوبة من أنواع فيروس "سي" .
ويستغرق النظام العلاجي الجديد 12 -24 أسبوعاً، وتبلغ نسبة الشفاء بين 82 و93 في المئة .
واعتمدت الأبحاث على فيروس "سي1" الوراثي لتطوير العلاج التقليدي، الذي يتكون من مزيج من 3 أدوية مضادة للفيروسات هي ريبافيرين (RBV) و(PEG) ومثبطات الإنزيم البروتيني . لكن على الرغم من أن هذا العلاج المتبع حالياً فعّال إلى أن هناك صعوبة في متابعته لأنه يستغرق عاماً، ويتطلب تناول الحقن ونحو 18 حبة من الدواء في اليوم، إلى جانب أنه يسبب آثاراً جانبية خطرة مثل فقر الدم والاكتئاب .
وقد شملت الأبحاث التي قادت للدواء الجديد دراستين الأولى أشرف عليها البروفيسور الألماني مايكل ماينز من كلية هانوفر الطبية، وقام فيها بعلاج 645 مريضاً بالتهاب الكبد الوبائي الوراثي، باستخدام مضاد لفيروسات (DAA) ومضادين هما "asunaprevir" و"daclatasvir"، وتناول المرضى الدواء عن طريق الفم لمدة 6 أشهر، وكان العلاج ناجحاً بنسبة 90 في المئة بين من لم يسبق لهم العلاج من قبل، وبنسبة 82 في المئة بين من سبق لهم العلاج بالطرق المعتمدة ولم ينجح .
وقال البروفيسور ماينز: إن فعالية العلاج ب"daclatasvir" و"asunaprevir" لمدة 24 أسبوعاً أفضل كثيراً من العلاج الثلاثي المتبع والذي تصل مدته إلى 48 أسبوعاً والذي يعتمد على تركيبة "PEG/RBV" .
وفي الدراسة الثانية التي أشرف عليها البروفيسور إريك لاويتز من معهد الكبد في جامعة تكساس شمل البحث 167 مريضاً لدى بعضهم فيروس "سي" الوراثي، أو من نوع "b1"، وقد تلقى المرضى تركيبة عن طريق الفم تجمع بين "sofosbuvir" و"simebrevir" مرة واحدة في اليوم لمدة 12 إلى 24 أسبوعاً .
وبعد 12 أسبوعاً وجد البوفيسور لاويتز وزملاؤه أن 93 في المئة من المرضى الذين تناولوا هذه التركيبة من دون ريبافيرين لمدة 12 أسبوعاً قد تم شفاؤهم من المرض، بمن فيهم مرضى لم يستجيبوا من قبل للأدوية المتبعة .
ويعتبر البروفيسور لاويتز أن هذه النتائج واعدة بجيل جديد من العلاجات لهذا المرض .
وفي الولايات المتحدة وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار جديد لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي "سي" يمكن تعاطيه بمفرده من دون الحاجة إلى حقن الإنترفيرون كما يحدث مع علاجات الفيروس الأخرى .
وتمت الموافقة على العقار الجديد بعد ثلاث تجارب سريرية أجريت على 1518 مريضاً، بينهم مرضى يعانون تليفاً في الكبد، وهي مرحلة متأخرة من المرض .
وأوضحت الهيئة في بيان أن العقار الجديد يسمى "هارفوني" (Harvoni)، وهو أول عقار في صورة أقراص يمزج بين عقاري (Ledipasvir) و(Sofosbuvir) اللذين تنتجهما شركة "جلياد" الأمريكية مالكة الحق الحصري لعقار "سوفالدي" المعالج لفيروس "سي" .
وأضافت الهيئة أن العقار الجديد يؤخذ بمفرده، إذ لا يحتاج إلى حقن الإنترفيرون أو أقراص الريبافيرين مثلما يحدث مع عقار سوفالدي الذي يتم تداوله حالياً على نطاق واسع في أمريكا والهند وعدد من الدول العربية .
وأشارت إلى أن عقار "هارفوني" الجديد يتداخل مع إنزيمات فيروس "سي" ويقضي عليها ويمنعها من التكاثر .
وخلال التجارب السريرية الأولى، وجد الباحثون أن نسبة الشفاء لدى الأشخاص الذين تلقوا العلاج لمدة ثمانية أسابيع بلغت 94%، بينما ارتفعت نسبة الشفاء إلى 96% بين من تلقوا العلاج لمدة 12 أسبوعاً .
وخلال الفترة الماضية كانت معظم العلاجات المتاحة الوحيدة لفيروس التهاب الكبد "سي" تحتاج إلى حقن إنترفيرون وأقراص ريبافيرين، وبعد اعتماد العقار الجديد أصبح لدى الأطباء مجال واسع لاختيار العقاقير المناسبة للمرضى . وأظهرت التجارب السريرية الثانية أن العقار حقق نسبة شفاء بلغت 99% بين من تلقوا العلاج لمدة 12 أسبوعاً، ولم يعانوا تليف الكبد . وفي التجارب الثالثة، بلغت نسبة الشفاء من الفيروس 94% لدى من تلقوا العلاج لمدة 12 أسبوعاً، وارتفعت النسبة إلى 99% لدى من تلقوا العلاج لمدة 24 أسبوعاً . وأشارت الهيئة إلى أن عقار "هارفوني" تم تقييم فعاليته وأمانه على المرضى في التجارب السريرية، وتبين عدم وجود آثار جانبية سوى الإرهاق والصداع فقط .