الأنيميا.. ضيف ثقيل يسرق طاقتك في صمت

تبدأ الحكاية عادة بشكوى صغيرة لا يعيرها أحد انتباهه. تعب لا يفسره مجهود، ونعاس يلاحق صاحبه من أول النهار، ولهاث عند صعود درجات قليلة. يظن كثيرون أن السبب ضغط العمل أو قلة النوم، بينما يكون الجسم في الحقيقة يشكو من نقص في كرات الدم الحمراء أو في مادة الهيموجلوبين التي تحملها.
الهيموجلوبين بروتين يلتقط الأكسجين من الرئتين ويوزعه على كل خلية. حين تقل نسبته يصل أكسجين أقل إلى العضلات والمخ والقلب، فيحاول القلب تعويض النقص بضربات أسرع، وتبدأ العلامات في الظهور واحدة بعد الأخرى.
يقول الأطباء إن الرجل مصاب بالأنيميا حين تقل نسبة الهيموجلوبين لديه عن ثلاثة عشر جراماً في كل ديسيلتر، والمرأة حين تقل عن اثني عشر، والحامل عن أحد عشر. هذه الأرقام تتغير قليلاً من معمل إلى آخر، ولذلك يقرأها الطبيب مع حالة المريض وسنه لا وحدها.
أما العلامات فأشهرها شحوب الوجه وباطن الجفن السفلي وراحة اليد، وخفقان، ودوخة خفيفة عند النهوض المفاجئ، وبرودة في الأطراف، وصداع متكرر، وضعف في التركيز، وتساقط الشعر، وتكسر الأظافر. بعض المرضى تنتابهم رغبة غريبة في مضغ الثلج أو أكل الطين، وهي علامة يعرفها الأطباء جيداً وتستدعي التحليل فوراً.
الأسباب تدخل في ثلاثة أبواب.. الباب الأول نقص المواد الخام التي يصنع منها الدم، وعلى رأسها الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك. الباب الثاني فقد الدم، سواء كان نزيفاً واضحاً كالدورة الغزيرة والبواسير، أو خفياً كقرحة المعدة والديدان المعوية. والباب الثالث تكسر كرات الدم قبل أوانها أو عجز نخاع العظام عن إنتاجها، كما يحدث في الأمراض الوراثية والفشل الكلوي والالتهابات المزمنة.
وهناك فئات أولى بالمتابعة الدورية من غيرها. النساء في سن الإنجاب، والحوامل، والأطفال في سنوات النمو السريع، وكبار السن، ومرضى الكلى والسكر وأمراض المناعة، ومن أجروا جراحات في المعدة، ومن يتبعون نظاماً نباتياً صارماً. هؤلاء يفضل أن يجروا صورة دم مرة كل عام حتى لو لم يشكوا من شيء.
الخطوة الأولى في التشخيص تحليل بسيط ورخيص اسمه صورة الدم الكاملة. لا يكتفي الطبيب فيه بنسبة الهيموجلوبين، بل ينظر إلى حجم الكرة الحمراء، فإن كانت صغيرة اتجه تفكيره نحو نقص الحديد أو الثلاسيميا، وإن كانت كبيرة فكر في نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك، وإن كانت طبيعية بحث عن نزيف حديث أو مرض مزمن. بعدها يطلب تحاليل أدق حسب الاتجاه، مثل مخزون الحديد وفيتامين ب12 ونسبة الخلايا الشابة في الدم.
الرسالة الأهم في هذا الملف كله أن الأنيميا ليست مرضاً قائماً بذاته، وإنما علامة على شيء آخر يحدث في الجسم. الاكتفاء بشراء علبة حديد من الصيدلية قد يرفع التحليل قليلاً ويخفي وراءه قرحة تنزف أو ورماً في القولون في بدايته. لذلك فإن أي أنيميا تظهر عند رجل، أو عند سيدة بعد سن الخمسين، تحتاج إلى بحث عن مصدر النزيف قبل أي شيء.
وعلى المائدة قواعد عامة تنفع كل مصاب مهما كان نوع الأنيميا. اجعل في كل وجبة مصدراً للبروتين، ونوّع بين اللحوم والبيض والبقوليات والخضروات الورقية الداكنة، وأضف الفواكه الغنية بفيتامين سي مثل الجوافة والبرتقال والليمون لأنها ترفع الاستفادة من الحديد النباتي. وأخر الشاي والقهوة عن مواعيد الأكل بساعة على الأقل، فمادة التانين فيهما تعرقل الامتصاص.
اذهب إلى الطبيب من دون تأجيل إذا صاحب التعب نزول في الوزن، أو حرارة مستمرة، أو براز أسود اللون، أو كدمات تظهر من تلقاء نفسها، أو ضيق نفس أثناء الراحة. الأنيميا في معظم صورها بسيطة وتستجيب للعلاج سريعاً، لكن قيمتها الحقيقية أنها جرس إنذار مبكر، ومن يسمعه في وقته يكسب.