ضيق التنفس، عبارة عن شعور غير مريح، يحدث رغبة عند الشخص في التنفس، وهو شعور طبيعي يحدث عند الجري أو بذل مجهود كبير، وغالباً ما يكون سببه الوزن الزائد وقلة اللياقة . وتنقسم أعراض ضيق التنفس إلى أربعة أقسام:
1- عدم وجود ضيق في التنفس .
2- ضيق في التنفس عند بذل مجهود ضئيل .
3- ضيق في التنفس عند بذل مجهود كبير .
4- ضيق في التنفس عند الاستراحة .
ويعتبر ضيق التنفس الشديد من أكثر الأعراض انتشاراً، ومن أكثر الأعراض التي تسبب قلقاً للشخص، حيث إن الأعراض قد تتطور، وتأخذ منحى خطيراً قد يودي بحياة المريض، إذا لم يتم التشخيص المبكر ومن ثم العلاج .
وهناك أسباب عدة لضيق التنفس تتراوح بين البسيط إلى الخطير . وغالباً ما يكون ضيق التنفس ناجماً عن مرض في الرئة، ولكن هناك أسباباً أخرى مثل أمراض القلب التي يجب عدم تجاهلها .

مؤشرات التعرف إلى الأسباب

هناك مؤشرات يمكن من خلالها التعرف إلى سبب ضيق التنفس . فضيق التنفس عند الاستلقاء غالباً ما يكون سببه قصور في عضلة القلب . أما الصفير أثناء التنفس فغالباً ما يكون بسبب الربو أو التهاب القصبات الهوائية المزمنة . في حين أن ألم الصدر المصاحب لضيق التنفس قد يكون بسبب التهاب الصدر، أو النوبة القلبية أو الجلطة الرئوية . وضيق التنفس المصحوب بحمى أو سعال، غالباً ما يكون بسبب التهاب الصدر .
وهناك دلائل يمكن من خلالها معرفة سبب ضيق التنفس وذلك بمعاينة المريض سريرياً . فإزرقاق الفم أو الشفتين غالباً مايكون بسبب نقص الأوكسجين في الدم بسبب وجود عيوب خلقية أو مرض في القلب أو الرئة . أما الوجه، الشاحب فيكون بسبب فقر الدم الذي يؤدي بحد ذاته إلى ضيق في التنفس . وجود هفيف في صوت القلب قد يكون مؤشراً إلى وجود اضطراب في صمام القلب .

أسباب ضيق التنفس

أسباب رئوية:
1- الربو .
2- التهاب القصبات الهوائية المزمن .
3- تراكم السوائل في الرئة .
4- التهاب الرئة .
5- الجلطة الرئوية .
6- تليف الرئة .
7- وجود جسم غريب في الرئة .
8- التهاب الحلق .
9- ألم في القفص الصدري .
10- أورام في الرئة .
11- ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي

ب- أسباب قلبية
1- النوبة القلبية .
2- الذبحة الصدرية .
3- قصور أو فشل القلب .
4- اختلال كهربائية القلب .
5- تراكم السوائل بين أغشية القلب .
6- عيوب خلقية في القلب .
7- ضيق في الشريان التاجي للقلب .
8- ضيق في صمام القلب .
9- تضخم عضلة القلب .

ت- أسباب أخرى
1- أسباب نفسية مثل التوتر والاكتئاب .
2- فقر الدم .
3- تسمم أو التهاب في الدم .
4- ضغط الدم المرتفع الخبيث .
5- تسمم أو استنشاق غاز خانق مثل أول أكسيد الكربون .

تشخيص سبب ضيق التنفس

التشخيص يكون عن طريق تدوين التاريخ المرضي، والفحص الإكلينيكي ومن ثم إجراء اختبارات مخبرية على المريض .
والفحوص المخبرية تكون كالآتي:
1- تحليل الدم مثل الهيموجلوبين، كريات الدم البيضاء وتحليل للكشف عن نسبة الالتهاب في الدم، ومن خلاله يمكن التأكد من وجود فقر الدم أو التهاب في الدم
2- زراعة الدم ومن خلالها يمكن التأكد من وجود تسمم في الدم .
3- تحليل للكلية والكبد، ومن خلاله يمكن التأكد من فشل الكلية أو الكبد .
4- تحليل نسبة الأوكسجين في الدم، ومن خلاله يمكن التأكد من كفاءة الرئة .
5- تحليل البصاق الناتج من السعال، ومن خلاله يمكن التأكد من وجود التهاب في الصدر .
6- أشعة الصدر ومن خلالها يمكن التأكد من وجود التهاب في الصدر .
7- تخطيط القلب، ومن خلاله يمكن التأكد من وجود الجلطة القلبية .
8- اختبار القلب عن طريق الموجات فوق الصوتية، ومن خلاله يمكن التأكد من كفاءة القلب .
9- اختبار كفاءة الرئة، ومن خلاله يمكن التأكد من وجود الربو أو التهاب القصبات الهوائيه .
10- تحليل أنزيمات القلب، ومن خلاله يمكن التأكد من وجود قصور في القلب .

علاج ضيق التنفس

من المهم إسعاف المريض الذي يشتكي من ضيق تنفس حاد بشكل طارئ . ويكون العلاج بعد التأكد من التشخيص عن طريق:
1- إعطاء الأوكسجين والسوائل في حالة التهاب الرئة .
2 . المضاد الحيوي لمرضى التهاب الرئة .
3 . استنشاق أدوية فتح القصبات الهوائية
4 . أدوية مدرة للبول في حالة فشل القلب .
5 . أدوية مضادة للجهاز المناعي في حالة الربو أو التهاب القصبة الهوائية المزمن أو الأمراض المناعية للرئة .
6 . العلاج الطبيعي للرئة .
7 . الأدوية المذيبة لجلطة الرئة في حالة الجلطة الرئوية .
وقد يحتاج المريض إلى تنفس اصطناعي وأدوية خاصة، إذا لم تنجح الإجراءات الأولية في السيطرة على المرض .