حصوات المرارة

د. بافان كومار جورلا

حصوات المرارة هي رواسب صغيرة صلبة تتشكل في المرارة وهي عضو صغير يقع أسفل الكبد مباشرة على الجانب الأيمن من البطن وتتمثل وظيفة المرارة الرئيسية في تخزين العصارة الصفراوية وهي سائل يُنتجه الكبد ويساعد على هضم الدهون الموجودة في الطعام الذي نتناوله. ويمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة بحجم حبة رمل أو كبيرة بحجم كرة الجولف وقد يعاني بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما قد يعاني آخرون عدة حصوات.
وهناك نوعان:
حصوات الكوليسترول وهي الأكثر شيوعاً.
وحصوات الصبغة وهي أقل شيوعاً.
وتتكون حصوات المرارة عندما يختل توازن المواد في العصارة الصفراوية، مثل الكوليسترول وأملاح الصفراء والبيليروبين وقد يحدث هذا لعدة أسباب: النظام الغذائي ونمط الحياة، فاتباع نظام غذائي غني بالدهون أو الأطعمة المصنعة قد يزيد من نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى تكوّن حصوات وهناك العوامل الوراثية والحالات الطبية مثل مرض السكري أو أمراض الكبد.
لا يعاني الكثير من المصابين بحصوات المرارة أي مشاكل وقد لا يدركون ذلك وتُسمى هذه الحصوات «الصامتة» ومع ذلك، عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية، فقد تسبب أعراضاً مثل: ألم مفاجئ وحاد في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو تحت الكتف الأيمن وغثيان أو قيء وعسر هضم، انتفاخ، أو انزعاج بعد تناول وجبات دسمة وفي بعض الحالات، حمى أو اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) إذا تسببت الحصوة في انسداد أو عدوى.
وغالباً ما تظهر هذه الأعراض على شكل موجات، خاصةً بعد تناول وجبة دسمة وقد تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات وإذا شعر الشخص بألم شديد أو حمى أو أعراض مستمرة، فمن المهم طلب المساعدة الطبية فوراً.
ولتشخيص حصوات المرارة يوصي بإجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
وحصوات المرارة لا تحتاج إلى علاج إذا لم تُسبب أعراضاً وقد يقترح طبيبك مراقبتها مع مرور الوقت. أما إذا كانت حصوات المرارة تُسبب ألماً أو مضاعفات، فتشمل خيارات العلاج، تغييرات نمط الحياة، الجراحة، الوقاية، اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية، تجنب فقدان الوزن السريع أو اتباع حميات غذائية قاسية، الحفاظ على النشاط البدني وشرب كميات كبيرة من الماء.
وإذا شعر الشخص بألم مفاجئ في البطن، خاصةً بعد تناول الطعام، أو لاحظ أعراضاً كالغثيان أو الحمى أو اليرقان، فلا يجب تجاهلها، فالتشخيص والعلاج المبكران يجنبان حدوث مضاعفات كالالتهابات أو الانسدادات.

*استشاري جراحة الجهاز الهضمي مستشفى إن إم سي رويال- الشارقة