مقاومة الإنسولين.. خلل هرموني ينذر بالسكري

تُعرف مقاومة الإنسولين بأنها حالة أيضية تفقد فيها خلايا الجسم الموجودة في العضلات والكبد والأنسجة الدهنية قدرتها على الاستجابة لهرمون الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، ويساعد في إدخال السكر الذي يستخلصه الجسم من الطعام (الجلوكوز) إلى الخلايا، ما يؤدي إلى تراكمه في الدم بدلاً من أن يتحول إلى طاقة. في السطور التالية يسلط خبراء واختصاصيون الضوء على هذه المشكلة الصحية تفصيلاً.

تؤكد د. شاجوفتا زيا، أخصائية طب الأسرة، على عدم وجود فترة زمنية ثابتة تفصل بين الإصابة بمقاومة الإنسولين وتطور الحالة إلى داء السكري من النوع الثاني، فربما تتطور المقاومة تدريجياً لدى بعض الأشخاص على مدى عدة سنوات، بينما تتسارع وتيرة تطورها لدى آخرين، تبعاً لعوامل متعددة تشمل الاستعداد الوراثي ونمط الحياة ووزن الجسم والحالة الصحية المرتبطة بعمليات الأيض، وتجدر الإشارة إلى أن التدخل المبكر يفيد في بناء نمط حياة صحية، ويسهم إجراء الفحوصات الدورية، والحصول على الرعاية الطبية في الحد من خطر الإصابة بالسكري.

وتضيف: تشهد أساليب التعامل مع مقاومة الإنسولين تطوراً ملحوظاً، مع تزايد التركيز على معالجة الأسباب الكامنة وراء الحالة وتحسين الصحة الأيضية بشكل عام، ولا تزال التغييرات الإيجابية في نمط الحياة تشكل الركيزة الأساسية للعلاج، بما يشمل اتباع نظام غذائي متوازن والحفاظ على وزن صحي. ويفيد أيضاً ممارسة النشاط البدني بانتظام والجمع بين التمارين الهوائية وتدريبات تقوية العضلات، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والتحكم في مستويات التوتر، والامتناع عن التدخين، في تحسين قدرة الجسم على الاستفادة من الإنسولين وتنظيم مستويات السكر في الدم.

وتلفت إلى أن هذه المشكلة تستدعي وضع خطة علاجية، واستخدام بعض الأدوية وفقاً للحالة الصحية للمريض.

تقول د. فارشا كاتشرو، أخصائية الغدد الصماء، إن إصابة الجسم بمقاومة الإنسولين تؤدي إلى عدم تمكن الجلوكوز من دخول الخلايا بالكفاءة المطلوبة، وللتعويض عن ذلك ينتج البنكرياس كميات أكبر من الإنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي.

وتتابع: ينجح البنكرياس في التعويض من خلال إفراز المزيد من الإنسولين للحفاظ على مستويات طبيعية للجلوكوز في الدم في البداية، ولكنه يواجه مع مرور الوقت صعوبة في تلبية هذا الطلب المتزايد، ما يسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز، ويتطور لاحقاً إلى مرحلة «ما قبل السكري» أو الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

وتوضح أن مقاومة الإنسولين تصيب الأفراد من جميع الأعمار وبمختلف أشكال الأجسام، بما في ذلك الأطفال والمراهقون والبالغون، وترتبط أيضاً بمضاعفات أيضية أخرى، تشمل: السمنة وخاصة من لديهم تراكم للدهون في منطقة البطن، ونمط الحياة الخامل، وقلة النشاط البدني، واتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المكررة والمشروبات السكرية والأطعمة الفائقة المعالجة.

وتضيف: هذه الحالة تظهر قبل سنوات من تشخيص الإصابة بمرض السكري، لذا فإن الاكتشاف المبكر والتدخل السريع يُعدان أمراً بالغ الأهمية، إذ تكمن إحدى تحديات مقاومة الإنسولين في أنها تتطور بصمت، دون ظهور أعراض واضحة، لا سيما في مراحلها الأولى، وقد يعاني الكثيرون من مقاومة الإنسولين لسنوات دون أن يدركوا ذلك.

وتذكر أن هناك علامات ترتبط بالإصابة بمقاومة الإنسولين، منها ظهور الشواك الأسود وهي بقع جلدية داكنة وسميكة ذات ملمس مخملي، تتشكل عادة حول الرقبة، وفي الإبطين، ومنطقة الفخذين، وزيادة دهون البطن، وصعوبة في التحكم في الوزن، وخاصة في منطقة الخصر، وزيادة الشعور بالجوع والرغبة المُلحة في تناول الكربوهيدرات والأطعمة السكرية، والشعور بالتعب غير المعتاد.

يشير د. نياس خالد، أخصائي الطب الباطني، إلى أن مقاومة الإنسولين تحدث عندما تصبح خلايا الجسم أقل استجابة للإنسولين، ما يضطر البنكرياس إلى إنتاج المزيد منه للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي، وتحدث عادة نتيجة تضافر بعض العوامل، مثل الاستعداد الوراثي، وزيادة الوزن، وخاصة عند تراكم الدهون في منطقة البطن، وعدم النشاط البدني، والعادات الغذائية غير الصحية، وسوء جودة النوم، ويسهم التوتر المزمن والاختلالات الهرمونية في فرص الإصابة.

ويضيف: يتم تشخيص مقاومة الإنسولين من خلال النظر في عوامل الخطر السريرية، بدلاً من الاعتماد على اختبار دم روتيني واحد، أما مرض السكري فيُشخص عندما يصل مستوى سكر الدم الصائم إلى 126 ملجم/ ديسيلتر أو أكثر، أو عندما تبلغ نسبة السكر التراكمي 6.5% أو أكثر. ويبين أن مقاومة الإنسولين تُعد من المشكلات التي تستمر لسنوات دون أن تظهر، بينما تظل مستويات السكر في الدم طبيعية، وذلك لأن البنكرياس يقوم بالتعويض عن طريق إنتاج كميات إضافية من الإنسولين، وعندما تصبح هذه القدرة التعويضية غير كافية، تبدأ مستويات السكر في الدم بالارتفاع، ما يؤدي إلى حالة تُعرف بـ «مرحلة ما قبل السكري».

ويتابع: يعتمد تطور الحالة إلى مرض السكري من النوع الثاني على التفاعل بين الاستعداد الوراثي، ونمط الحياة، وقدرة البنكرياس على الاستمرار في إنتاج الإنسولين، وتشمل العوامل التي تزيد من هذا الخطر السمنة المفرطة في منطقة البطن، وقلة النشاط البدني، ومرض الكبد الدهني، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب مستويات الكوليسترول، وحالات هرمونية معينة كمتلازمة تكيس المبايض، بالإضافة إلى التوتر المزمن، وسوء جودة النوم، وتناول بعض الأدوية.