التهاب المفاصل: أنواعه . . أسبابه وعلاجه

التهاب المفاصل الصدفي

وتحدث الدكتور النقبي عن التهاب المفاصل الصدفي معتبراً أن السمنة عند مرضى الصدفية الجلدي من عوامل الخطورة للإصابة بهذا المرض . وقال ان مريض الصدفية قد يعاني آلاماً في أسفل الظهر تقل بالحركة ومضادات الالتهاب وتزيد بالراحة والاستلقاء، وتزيد في الليل، مع وجود تيبس في الظهر خصوصاً في الفترة الصباحية، لذلك يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني مرض الصدفية الجلدي وآلام وتورم في المفاصل مع ألم في الكاحل عند الاستيقاظ، إلا أن هناك دراسة وجدت أن عند مرضى الصدفية التهاباً في المفاصل ليست له أعراض في البداية .
وأوضح أن بعض الأمراض تحتاج لتعاون بين الأطباء من مختلف التخصصات، فمرض التهاب المفاصل الصدفي مثلاً يحتاج لطبيب جلدية وطبيب مفاصل، ويتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بتخفيف الوزن الزائد، والتوقف تماماً عن التدخين، والتأكد من وجود فيتامين "د" في الجسم، وفحص السكر والدهون في الدم والضغط والتأكد من سلامة القلب، واستخدام الأدوية الموضعية، والأدوية التي تؤخذ بالفم كمضادات الالتهاب ومسكنات الألم مثل بروفين، ميثوتركيسيت أو أرافا)، وقد يتم استخدامها مع الدواء البيولوجي، مشيرا إلى أن الأدوية البيولوجية لالتهاب المفاصل الصدفي تشمل إنبريل، هيوميرا، سيمبوني، سيمزيا، ريميكايد، ستيلارا .

التهاب المفاصل الانتكاسي

وأكد الدكتور خالد النقبي ضرورة استشارة طبيب المفاصل عند الإصابة بتسمم في الغذاء أو التهاب في البول، وعند الشعور بألم وتورم في المفاصل، وآلام في أسفل الظهر تقل بالحركة ومضادات الالتهاب وتزيد بالراحة والاستلقاء، ألم في كعب القدم خصوصاً عند النهوض من النوم ويقل الألم عندما المشي، وظهور طفح جلدي في اليدين وأخمص القدمين أو في المنطقة التناسلية، التهاب في قزحية العين، كظهور ألم في العينين، احمرار، ألم عند رؤية الضوء وضعف البصر .

نصائح

ونصح مرضى التهاب المفاصل، بضرورة الكشف مشيراً إلى ان الطبيب قد يطلب من مريض المفاصل فحص الظهر عندما يشك في التهاب الفقرات، وقال إن فحوص الظهر مهمة للتشخيص ومراقبة الاستجابة للعلاج .
وطلب الدكتور خالد النقبي من مرضى التهابات المفصل عند زيارتهم للطبيب ارتداء ملابس فضفاضة وسروالاً غير ضيق، والسماح للطبيب بالكشف على الجسم حسب ما يراه مناسباً حتى يصل إلى التشخيص المناسب .
وأكد أن التعاون مع الطبيب هو مفتاح للوصول للتشخيص الصحيح وبالتالي بدء العلاج الصحيح، لكنه أشار إلى أن الطبيب لا يستطيع أحياناً الوصول إلى التشخيص الصحيح بسبب تنقل المريض عند عدة أطباء ما قد يجعله لا يتذكر تاريخ وأحداث مرضه أو أسماء أدويته، وقال: "دائما ننصح المرضى بأن يحضروا جميع أدويتهم وتقاريرهم السابقة عند طبيبهم خصوصاً عندما يرونه أول مرة" .
كما اشار إلى أن بعض المرضى يأتون إلى العيادة ليصرف لهم دواء بيولوجي غالي الثمن لعلاج التهاب مفاصلهم بعد أن يكون طبيب أو جراح قد اقنعهم بذلك . واكد بهذا الخصوص أن على المريض أن يعرف أن عيادة المفاصل التخصصية ليست صيدلية، وانما يحتاج الطبيب أن يثبت التشخيص ثم يقرر على العلاج المناسب، وعلى الطبيب أن يثبت التشخيص أولاً حتى لو شخص طبيب آخر المريض، فأحياناً نرى المرض من زاوية أخرى أو تظهر أعراض جديدة تغير من التشخيص .